Προσφορά!

Aripiprazole

€0.00

-28%
Η Αριπιπραζόλη είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταστάσεων όπως η σχιζοφρένεια και οι διαταραχές διάθεσης. Βοηθά στην εξισορρόπηση της δράσης ορισμένων ουσιών στον εγκέφαλο, ώστε να μειώνονται συμπτώματα όπως οι αλλαγές στη σκέψη, η ένταση και η διάθεση. Λαμβάνεται συνήθως καθημερινά, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, γι’ αυτό ζητήστε συμβουλή.
Αριπιπραζόλη (Aripiprazole) – Πληροφορίες για Ασθενείς

Αριπιπραζόλη (Aripiprazole) – Οδηγός για Ασθενείς

Η αριπιπραζόλη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αντιψυχωσικών και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συγκεκριμένων ψυχιατρικών παθήσεων. Το παρόν κείμενο είναι ενημερωτικό και στοχεύει να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη δράση, τον τρόπο χρήσης και τα βασικά σημεία ασφάλειας.

Για οποιαδήποτε εξατομικευμένη απόφαση (π.χ. επιλογή δόσης ή αλλαγές στο σχήμα), ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του θεράποντος επαγγελματία υγείας.

1. Βασικές πληροφορίες προϊόντος

Θέμα Πληροφορία
Δραστική ουσία Αριπιπραζόλη (Aripiprazole)
Κατηγορία Ατυπικό/δεύτερης γενιάς αντιψυχωσικό
Μορφές Συνήθως δισκία και άλλες φαρμακοτεχνικές μορφές ανάλογα με τη διαθέσιμη συσκευασία
Τυπική συχνότητα λήψης Μία φορά την ημέρα (σε πολλές περιπτώσεις)
Στόχος θεραπείας Μείωση συμπτωμάτων σε καταστάσεις όπως σχιζοφρένεια και διπολική διαταραχή

Η διαθεσιμότητα προϊόντων στην Ελλάδα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την εταιρεία και τη μορφή (π.χ. περιεκτικότητες). Στο ηλεκτρονικό φαρμακείο μας θα βρείτε τη διαθέσιμη συσκευασία/περιεκτικότητα που αντιστοιχεί στις ανάγκες σας.

2. Πώς δρα η αριπιπραζόλη (μηχανισμός δράσης)

Η αριπιπραζόλη χαρακτηρίζεται από μερική αγωνιστική δράση σε ορισμένους υποδοχείς ντοπαμίνης (D2) και σεροτονίνης (5-HT1A), καθώς και ανταγωνιστική δράση σε ορισμένους υποδοχείς σεροτονίνης (5-HT2A).

Με απλά λόγια, το φάρμακο βοηθά στην εξισορρόπηση της νευροδιαβίβασης σε κυκλώματα που σχετίζονται με τη διάθεση, την αντίληψη και τη συμπεριφορά. Αυτή η “προσαρμοζόμενη” δράση συνδέεται με το θεραπευτικό του αποτέλεσμα σε διάφορες ψυχιατρικές καταστάσεις.

  • Ρύθμιση υποδοχέων ντοπαμίνης: συμβάλλει στη μείωση ψυχωσικών συμπτωμάτων σε πολλές περιπτώσεις.
  • Ρύθμιση υποδοχέων σεροτονίνης: μπορεί να επηρεάζει τη διάθεση και το άγχος.
  • Μερικός αγωνισμός: δεν “μπλοκάρει” πλήρως τους υποδοχείς, αλλά τους ρυθμίζει.

3. Φαρμακοκινητική: τι συμβαίνει στον οργανισμό

Η φαρμακοκινητική περιγράφει πώς το φάρμακο απορροφάται, κατανέμεται, μεταβολίζεται και αποβάλλεται.

Απορρόφηση και επίπεδα στο αίμα

Μετά τη λήψη, η αριπιπραζόλη απορροφάται και φτάνει σε σχετικά σταθερά επίπεδα με την πάροδο ημερών, ανάλογα με τον μεταβολισμό και τη δοσολογία.

Μεταβολισμός

Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ με τη συμμετοχή ενζύμων. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα της αριπιπραζόλης στο σώμα (βλ. ενότητα “Αλληλεπιδράσεις”).

Χρόνος ημιζωής

Ο χρόνος ημιζωής της αριπιπραζόλης είναι αρκετά μεγάλος, με αποτέλεσμα η λήψη συνήθως να γίνεται μία φορά ημερησίως. Σε ορισμένα άτομα, ειδικοί παράγοντες (π.χ. άλλα φάρμακα ή ηπατική/νεφρική λειτουργία) μπορεί να μεταβάλουν τα επίπεδα.

Σημαντικό: τα ακριβή χρονικά διαστήματα και οι τιμές μπορεί να διαφέρουν μεταξύ ασθενών, γι’ αυτό η παρακολούθηση από επαγγελματία υγείας παραμένει καίρια.

4. Συνήθεις χρήσεις και ενδείξεις

Η αριπιπραζόλη χρησιμοποιείται για συγκεκριμένες διαγνωστικές κατηγορίες, με στόχο τη μείωση των σχετικών συμπτωμάτων. Οι ενδείξεις μπορεί να εξαρτώνται από την ηλικιακή ομάδα και τη μορφή/περιεκτικότητα του σκευάσματος.

Παραδείγματα ενδείξεων (γενικά)

  • Σχιζοφρένεια: για τη διαχείριση ψυχωσικών συμπτωμάτων (π.χ. ακουστικές/οπτικές αντιλήψεις, αποδιοργάνωση σκέψης).
  • Διπολική διαταραχή:
    • Θεραπεία σε επεισόδια μανίας (σε ορισμένες περιπτώσεις/ηλικίες).
    • Πρόληψη ή διαχείριση υποτροπών/επεισοδίων σε ορισμένα θεραπευτικά σχήματα.

Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κλινική εικόνα, το ιστορικό και τυχόν προηγούμενες θεραπείες.

5. Πότε και πώς λαμβάνεται (timing)

Σε πολλά θεραπευτικά σχήματα, η αριπιπραζόλη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Είναι χρήσιμο να τη λαμβάνετε την ίδια ώρα κάθε ημέρα, ώστε να διατηρείται πιο σταθερή ροή φαρμάκου.

Με ή χωρίς φαγητό

Η αριπιπραζόλη μπορεί συνήθως να λαμβάνεται είτε με είτε χωρίς φαγητό. Ωστόσο, για πρακτικούς λόγους, πολλοί ασθενείς προτιμούν να τη λαμβάνουν μαζί με ένα γεύμα ώστε να μειώνεται ο κίνδυνος στομαχικής ενόχλησης.

Τι να κάνετε αν ξεχάσετε μια δόση

  • Αν το θυμηθείτε σύντομα, πάρτε τη δόση σας.
  • Αν πλησιάζει η επόμενη δόση, συνήθως παραλείψτε την ξεχασμένη.
  • Μην διπλασιάζετε τη δόση για να αναπληρώσετε.

Εφόσον η εξαίρεση ή η ορθή πρακτική μπορεί να διαφέρει, ακολουθήστε τις οδηγίες του επαγγελματία υγείας ή/και τις πληροφορίες που συνοδεύουν το φάρμακο.

6. Αλληλεπιδράσεις με τροφές (food interactions)

Γενικά, η αριπιπραζόλη δεν έχει σημαντική αλληλεπίδραση με το φαγητό. Παρ’ όλα αυτά, υπάρχουν πρακτικά σημεία που αξίζει να έχετε υπόψη:

  • Σταθερή καθημερινότητα: η λήψη την ίδια ώρα βοηθά στην τήρηση του σχήματος.
  • Γαστρεντερική ανοχή: αν παρατηρείτε ναυτία ή ενόχληση, δοκιμάστε λήψη μετά από γεύμα (με την έγκριση του θεράποντος).
  • Αλλαγές διατροφής: δεν απαιτούνται συνήθως ειδικές δίαιτες αποκλειστικά λόγω του φαρμάκου.

Αν έχετε ειδικές διατροφικές ανάγκες (π.χ. παθήσεις γαστρεντερικού, δυσκολίες στην πέψη), ενημερώστε τον θεράποντα.

7. Αλκοόλ και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αλκοόλ

Συνιστάται αποφυγή ή αυστηρός περιορισμός του αλκοόλ κατά τη διάρκεια θεραπείας με αριπιπραζόλη, καθώς μπορεί να επιδεινώσει την ψυχική κατάσταση και να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών (π.χ. ζάλη, υπνηλία, διαταραχή αντίληψης).

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα

Η αριπιπραζόλη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τον μεταβολισμό της. Επίσης, ο συνδυασμός με άλλους παράγοντες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να απαιτεί προσοχή.

Ενημερώστε πάντα τον θεράποντα ιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, όπως:

  • αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά/ηρεμιστικά
  • άλλα αντιψυχωσικά ή σταθεροποιητές διάθεσης
  • αντιεπιληπτικά φάρμακα
  • ορισμένα αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά
  • φάρμακα για HIV ή άλλες ειδικές θεραπείες
  • φυτικά σκευάσματα (π.χ. υπερικό), καθώς μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα
  • φάρμακα χωρίς συνταγή (π.χ. για πόνο, αλλεργίες, κρυολόγημα)

Πρακτική συμβουλή

Κρατήστε μια λίστα φαρμάκων (με δόσεις και ώρες) και δείξτε την σε κάθε επίσκεψη. Αυτό μειώνει τα λάθη και επιτρέπει ασφαλέστερες αποφάσεις.

8. Δοσολογία: γενικές αρχές

Η ακριβής δόση εξαρτάται από τη διάγνωση, την ηλικία, τη συνολική κατάσταση υγείας και την ανταπόκριση. Η έναρξη συχνά γίνεται σταδιακά, ώστε να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τι είναι σημαντικό στη δοσολογία

  • Σταδιακή προσαρμογή: ο θεράπων ιατρός μπορεί να αυξήσει/μειώσει τη δόση ανάλογα με τα συμπτώματα.
  • Συνέπεια: η σταθερή λήψη βοηθά στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας.
  • Αξιολόγηση παρενεργειών: αν εμφανιστούν ενοχλητικά συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή.

Παραδείγματα (χωρίς να αντικαθιστούν ιατρική οδηγία)

Σε πολλούς ασθενείς, η αριπιπραζόλη ξεκινά με χαμηλότερη δόση και προσαρμόζεται σε θεραπευτική. Οι συχνές περιεκτικότητες που κυκλοφορούν επιτρέπουν ρύθμιση. Η “τυπική” δοσολογία διαφέρει σημαντικά μεταξύ σχιζοφρένειας και διπολικής διαταραχής και επίσης ανά ηλικιακή ομάδα.

Για τον ασθενή, το πιο σημαντικό είναι να τηρείται η δόση που έχει δοθεί και να μην διακόπτεται ή αλλάζει χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

Αν χάσετε την πορεία ρύθμισης

Αν για οποιονδήποτε λόγο καθυστερήσετε να συνεχίσετε το σχήμα ή διακόψετε, ενημερώστε άμεσα τον θεράποντα. Η επανεκκίνηση μπορεί να απαιτεί επαναξιολόγηση.

9. Ασφάλεια και προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και η αριπιπραζόλη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς, και ορισμένες μπορεί να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου ή με προσαρμογή της δόσης.

Συχνές ή αναμενόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες (ενδεικτικά)

  • ναυτία ή ενοχλήσεις στο στομάχι
  • ζάλη
  • ανησυχία/αίσθημα “κινητικότητας” (ακαθισία)
  • πονοκέφαλος
  • διαταραχές ύπνου

Σημαντικές αλλά λιγότερο συχνές αντιδράσεις

Ορισμένες καταστάσεις απαιτούν άμεση επικοινωνία με ιατρό, ιδιαίτερα αν είναι έντονες ή εμφανίζονται γρήγορα.

  • Εκπληκτικές/αυξημένες παρορμήσεις ή παρορμητικές συμπεριφορές (π.χ. παθολογικό τζόγο, έντονη επιθυμία για αγορές, υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα). Αν παρατηρήσετε αλλαγές συμπεριφοράς, ενημερώστε άμεσα τον θεράποντα.
  • Σοβαρά συμπτώματα υπερπυρεξίας/σύγχυσης και μυϊκής δυσκαμψίας (σπάνια, αλλά επείγοντα).
  • Σημεία αλλεργικής αντίδρασης (π.χ. εξάνθημα, οίδημα, δυσκολία στην αναπνοή).
  • Αδυναμία, έντονη υπνηλία ή επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Μεταβολικές παράμετροι και παρακολούθηση

Παρότι η αριπιπραζόλη θεωρείται ότι έχει διαφορετικό προφίλ από ορισμένα άλλα αντιψυχωσικά, είναι σημαντική η γενική παρακολούθηση μετρήσεων όπως:

  • σωματικό βάρος
  • γλυκόζη (σάκχαρο) και λιπίδια
  • αρτηριακή πίεση

Η παρακολούθηση ορίζεται από τον θεράποντα, ειδικά σε άτομα με προϋπάρχοντα μεταβολικά προβλήματα.

Οδηγίες ασφάλειας για οδήγηση και μηχανήματα

Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί ζάλη ή υπνηλία. Μέχρι να γίνει σαφές πώς σας επηρεάζει, αποφύγετε επικίνδυνες δραστηριότητες όπως οδήγηση ή χειρισμό μηχανημάτων.

10. Πρακτικές συμβουλές για σωστή χρήση

  • Ρουτίνα: επιλέξτε μια σταθερή ώρα και συνδυάστε τη λήψη με μια καθημερινή συνήθεια.
  • Μη διακόπτετε απότομα: η αλλαγή ή διακοπή χρειάζεται συνήθως σταδιακή προσέγγιση από τον ιατρό.
  • Καταγράψτε συμπτώματα: σημειώστε αλλαγές σε ύπνο, διάθεση, παρενέργειες. Αυτά βοηθούν την αξιολόγηση.
  • Ενυδάτωση και τρόπος ζωής: σε συνεργασία με τον θεράποντα, προτιμήστε ισορροπημένη διατροφή και ήπια άσκηση όπου είναι εφικτό.
  • Προσοχή σε ακαθισία (αίσθημα εσωτερικής ανησυχίας): ενημερώστε άμεσα τον ιατρό, καθώς μπορεί να χρειάζεται αντιμετώπιση.

Αν εμφανιστεί κάτι που σας ανησυχεί, μη “το περιμένετε” μόνοι σας. Επικοινωνήστε με τον θεράποντα ή με τις τοπικές υπηρεσίες υγείας.

11. Εναλλακτικές επιλογές

Υπάρχουν και άλλες θεραπευτικές επιλογές για τις αντίστοιχες ενδείξεις, ανάλογα με το ιστορικό, την ηλικία και το προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι εναλλακτικές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • άλλα αντιψυχωσικά (διαφορετικού μηχανισμού ή/και προφίλ)
  • σταθεροποιητές διάθεσης σε διπολική διαταραχή
  • ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις ως συμπληρωματική υποστήριξη
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, συνδυασμοί φαρμάκων με διαφορετικούς στόχους

Η επιλογή εναλλακτικής θεραπείας είναι εξατομικευμένη. Αν σκέφτεστε αλλαγή, συζητήστε την με τον ιατρό.

12. Αγορά και νομικό/ρυθμιστικό πλαίσιο στην Ελλάδα

Στην Ελλάδα, η αριπιπραζόλη κυκλοφορεί ως φαρμακευτικό προϊόν σύμφωνα με το ισχύον ρυθμιστικό πλαίσιο της χώρας για τα φάρμακα και τη διαχείριση της φαρμακευτικής αγωγής. Τα προϊόντα διατίθενται μέσω νόμιμων καναλιών, με τήρηση κανόνων ασφάλειας και ιχνηλασιμότητας.

Τα χαρακτηριστικά κάθε συσκευασίας (περιεκτικότητα, μορφή, οδηγίες φύλαξης) πρέπει να ελέγχονται σύμφωνα με το έντυπο οδηγιών που συνοδεύει το φάρμακο και τις ανακοινώσεις αρμόδιων αρχών/φορέων.

13. Πρόσφατες γενικές οδηγίες και κλινική πρακτική (τι να προσέχετε)

Η γενική κλινική προσέγγιση για τα αντιψυχωσικά περιλαμβάνει:

  • τακτική επανεκτίμηση της ανταπόκρισης και της ανοχής
  • παρακολούθηση μεταβολικών δεικτών (βάρος, σάκχαρο, λιπίδια), ανάλογα με το άτομο
  • ενημέρωση για σπάνιες αλλά σημαντικές αντιδράσεις (π.χ. παρορμητικές συμπεριφορές)
  • προσοχή στις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Επειδή οι πρακτικές μπορεί να επικαιροποιούνται, είναι χρήσιμο να ρωτάτε τον θεράποντα για τις πιο πρόσφατες συστάσεις που αφορούν το δικό σας προφίλ.

14. Διαθεσιμότητα, παράδοση και διαδικασία στο online φαρμακείο

Η διαθεσιμότητα της αριπιπραζόλης μπορεί να διαφέρει ανά περιεκτικότητα και μορφή. Στο ηλεκτρονικό μας φαρμακείο μπορείτε να ελέγξετε άμεσα ποια συσκευασία είναι διαθέσιμη.

Παράδοση

  • Η παράδοση πραγματοποιείται σε διευθύνσεις εντός Ελλάδας σύμφωνα με τις διαθέσιμες υπηρεσίες διανομής.
  • Ο χρόνος παράδοσης εξαρτάται από την περιοχή και τη διαθεσιμότητα της παραγγελίας.
  • Θα ενημερωθείτε για την κατάσταση της παραγγελίας (ανάλογα με τον τρόπο παραγγελίας που επιλέγετε).

Ασφάλεια παραγγελίας

Διασφαλίζουμε ότι το προϊόν αποστέλλεται με σωστή συσκευασία και σύμφωνα με τους κανόνες διακίνησης, ώστε να φτάνει σε άριστη κατάσταση.

Για λεπτομέρειες σχετικά με πολιτικές επιστροφών/αλλαγών και όρους παράδοσης, ανατρέξτε στις σελίδες μας “Όροι Χρήσης” και “Πολιτική Αποστολών”.

15. Συχνές ερωτήσεις (FAQ)

1) Σε τι χρησιμοποιείται η αριπιπραζόλη;

Χρησιμοποιείται για τη διαχείριση συγκεκριμένων ψυχιατρικών παθήσεων, όπως σχιζοφρένεια και διπολική διαταραχή, ανάλογα με την κλινική ένδειξη και την ηλικιακή ομάδα.

2) Πότε αρχίζει να φαίνεται το αποτέλεσμα;

Σε αρκετούς ασθενείς μπορεί να υπάρξει βελτίωση μέσα σε ημέρες έως εβδομάδες, ενώ σε άλλους χρειάζεται περισσότερο. Η εκτίμηση γίνεται σταδιακά από τον θεράποντα, με βάση τα συμπτώματα και την ανοχή.

3) Μπορεί να λαμβάνεται με φαγητό;

Συνήθως ναι. Μπορείτε να τη λαμβάνετε είτε με είτε χωρίς φαγητό. Αν σας προκαλεί ενόχληση στο στομάχι, δοκιμάστε λήψη μετά από γεύμα, μετά από σύμφωνη γνώμη του ιατρού.

4) Είναι ασφαλές να πίνω αλκοόλ;

Συνιστάται αποφυγή ή αυστηρός περιορισμός. Το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

5) Μπορώ να οδηγώ μετά τη λήψη;

Αν εμφανίσετε ζάλη, υπνηλία ή μειωμένη συγκέντρωση, αποφύγετε την οδήγηση και τα μηχανήματα μέχρι να βεβαιωθείτε ότι δεν σας επηρεάζει αρνητικά.

6) Τι γίνεται αν ξεχάσω μία δόση;

Συνήθως, αν πλησιάζει η επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση. Μην διπλασιάζετε. Για εξατομικευμένη καθοδήγηση ακολουθήστε τις οδηγίες του θεράποντος.

7) Μπορώ να σταματήσω απότομα;

Συνήθως δεν συνιστάται απότομη διακοπή. Η διακοπή ή αλλαγή πρέπει να γίνεται σε συνεργασία με τον θεράποντα, με σταδιακή προσαρμογή όπου χρειάζεται.

8) Τι παρενέργειες απαιτούν άμεση επικοινωνία με γιατρό;

Αλλεργικά σημεία (δύσπνοια, οίδημα, έντονο εξάνθημα), σοβαρή επιδείνωση γενικής κατάστασης, έντονη σύγχυση/υψηλό πυρετό με μυϊκή δυσκαμψία (επείγον), καθώς και κάθε νέα ασυνήθιστη αλλαγή συμπεριφοράς.

9) Μπορεί να επηρεάσει το βάρος ή το σάκχαρο;

Τα αντιψυχωσικά απαιτούν γενικά παρακολούθηση μεταβολικών παραμέτρων. Ο θεράπων θα καθορίσει τις εξετάσεις που χρειάζονται, ανάλογα με το άτομο.

10) Πώς φυλάσσεται σωστά;

Φυλάσσετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες της συσκευασίας/ενθέτου: σε κατάλληλη θερμοκρασία, προστατευμένο από υγρασία και μακριά από παιδιά. Ελέγξτε πάντα την ετικέτα για ειδικές οδηγίες.

Τελική υπενθύμιση

Η αριπιπραζόλη μπορεί να αποτελέσει σημαντικό κομμάτι της θεραπείας για ορισμένες ψυχιατρικές καταστάσεις. Για να μεγιστοποιηθεί το όφελος και να μειωθούν οι κίνδυνοι, είναι σημαντικό να:

  • τηρείτε σταθερά το θεραπευτικό σχήμα όπως σας έχει καθοριστεί
  • ενημερώνετε τον θεράποντα για όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα που λαμβάνετε
  • παρατηρείτε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες και να ζητάτε καθοδήγηση όταν χρειάζεται
  • αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ ή την κάνετε μόνο με σύσταση ειδικού

Αν έχετε συγκεκριμένες απορίες για τη δική σας κατάσταση, επικοινωνήστε με τον θεράποντα επαγγελματία υγείας.

Επιπλέον πληροφορίες

Δοσολογία: No selection

5mg, 10mg, 15mg, 20mg, 30mg

Συσκευασία: No selection

30 pill, 60 pill, 90 pill, 120 pill, 180 pill