Αναστροζόλη (Anastrozole) – Αναλυτικός Οδηγός για Ασθενείς

Η Αναστροζόλη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία του ορμονοεξαρτώμενου καρκίνου του μαστού. Δρα μειώνοντας σημαντικά τα οιστρογόνα στον οργανισμό, βοηθώντας έτσι να περιοριστεί η ανάπτυξη ορισμένων καρκινικών κυττάρων που «τρέφονται» από ορμόνες.

Στον παρόντα οδηγό θα βρείτε χρήσιμες πληροφορίες για: τι είναι, πώς λειτουργεί, πότε λαμβάνεται, αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα/αλκοόλ/φάρμακα, ενδείξεις, ασφάλεια, πρακτικές συμβουλές και απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις—με τρόπο φιλικό προς τον ασθενή.

Βασικές πληροφορίες προϊόντος

Πώς δρα η Αναστροζόλη (Μηχανισμός δράσης)

Η Αναστροζόλη ανήκει στους αναστολείς της αρωματάσης. Το ένζυμο αρωματάση συμμετέχει στη μετατροπή ανδρογόνων (π.χ. ανδροστενεδιόνης) σε οιστρογόνα. Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ένα σημαντικό ποσοστό των οιστρογόνων παράγεται μέσω αυτής της οδού.

Αναστέλλοντας την αρωματάση, η Αναστροζόλη οδηγεί σε δραστική μείωση των επιπέδων οιστρογόνων στον οργανισμό. Έτσι μειώνεται η ορμονική «τροφοδοσία» των καρκινικών κυττάρων που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα.

Φαρμακοκινητική – Τι συμβαίνει στον οργανισμό

Η κατανόηση του «ταξιδιού» του φαρμάκου μπορεί να βοηθήσει στην τήρηση της θεραπείας. Σε γενικές γραμμές, η Αναστροζόλη:

• Απορροφάται από το πεπτικό σύστημα μετά τη λήψη από το στόμα.
• Κατανέμεται στον οργανισμό και μεταβολίζεται κυρίως μέσω ηπατικών οδών.
• Αποβάλλεται κυρίως μέσω μεταβολιτών (σε μεγάλο βαθμό από νεφρούς/χολή), ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες του ατόμου.
• Έχει σχετικά παρατεταμένη δράση ώστε να επιτρέπει, στις περισσότερες ενδείξεις, την ημερήσια λήψη.

Σημαντικό: Οι ακριβείς τιμές (π.χ. μέγιστη συγκέντρωση, χρόνος επίτευξης, χρόνος ημίσειας ζωής) μπορεί να διαφέρουν μεταξύ ατόμων. Ο φαρμακολογικός σχεδιασμός όμως επιτρέπει σταθερό προφίλ όταν η θεραπεία λαμβάνεται όπως έχει προγραμματιστεί.

Τυπική χρήση και πότε ξεκινά

Η Αναστροζόλη χρησιμοποιείται σε ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του μαστού (σε συγκεκριμένα στάδια και ιστολογικούς τύπους), συχνά ως:

• Συμπληρωματική (adjuvant) θεραπεία μετά από χειρουργική αντιμετώπιση, για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής.
• Θεραπεία πρώιμου/προχωρημένου ορμονοεξαρτώμενου καρκίνου (ανάλογα με το θεραπευτικό πλάνο).
• Σε σχήματα εναλλαγής ή συνέχειας με άλλες ορμονικές θεραπείες (όταν αυτό ενδείκνυται).

Ορισμένες φορές, η επιλογή Αναστροζόλης βασίζεται σε παράγοντες όπως η εμμηνόπαυση, η κατάσταση υποδοχέων (π.χ. ER/PR), η προηγούμενη θεραπεία και η συνολική στρατηγική της ογκολογικής ομάδας.

Χρονοδιάγραμμα λήψης (Timing)

Σε πολλές αγωγές, η Αναστροζόλη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Για καλύτερη συμμόρφωση:

• Επιλέξτε μία σταθερή ώρα μέσα στη μέρα ώστε να είναι πιο εύκολο να μην ξεχνιέται.
• Αποφύγετε να «διπλασιάζετε» τη δόση αν χαθεί μια λήψη—ακολουθήστε το πλάνο που σας έχει δοθεί από την ιατρική σας ομάδα ή τις οδηγίες του φύλλου οδηγιών του σκευάσματος.
• Αν προκύψει αλλαγή στο σχήμα σας (π.χ. λόγω άλλων θεραπειών), επιβεβαιώστε εγκαίρως πώς ενσωματώνεται η Αναστροζόλη.

Αλληλεπίδραση με τροφές και ποτά

Σε γενικές γραμμές, η λήψη μαζί με τροφή δεν θεωρείται συνήθως κρίσιμη για την αποτελεσματικότητα, ωστόσο για πρακτικότητα:

• Η Αναστροζόλη μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό, ανάλογα με το τι σας ταιριάζει και τις οδηγίες του σκευάσματος.
• Αν σας προκαλεί δυσφορία στο στομάχι, δοκιμάστε να τη λαμβάνετε μετά από ένα ελαφρύ γεύμα (εκτός αν υπάρχει διαφορετική οδηγία από τον γιατρό).
• Προσέξτε τη σταθερότητα στη ρουτίνα σας: η απρόβλεπτη διατροφή δεν «αναιρεί» τη δράση, αλλά βοηθά στην αποφυγή γαστρεντερικών ενοχλήσεων.

Αλκοόλ: αλληλεπιδράσεις και πρακτικές συμβουλές

Η Αναστροζόλη δεν είναι γνωστό ότι έχει μια κλασική, άμεση «επικίνδυνη» αλληλεπίδραση με το αλκοόλ. Όμως, το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει παρενέργειες ή να επηρεάσει την κατάσταση του οργανισμού συνολικά, ειδικά όταν συνυπάρχουν άλλες θεραπείες ή ηπατικό φορτίο.

• Αν πίνετε αλκοόλ, επιλέξτε μέτρο και αποφύγετε την κατανάλωση σε μεγάλες ποσότητες.
• Εάν παρατηρήσετε ζάλη, δυσφορία, υπνηλία, έξαψη ή στομαχικές ενοχλήσεις, μειώστε/διακόψτε και ενημερώστε την ιατρική σας ομάδα.
• Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (ιδίως εκείνα που επηρεάζουν το ήπαρ ή το νευρικό σύστημα), η ανοχή στο αλκοόλ μπορεί να μειωθεί.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Είναι σημαντικό να ενημερώνετε πάντα την ιατρική/φαρμακευτική ομάδα για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων: συμπληρωμάτων, φυτικών σκευασμάτων και φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.

Παρακάτω αναφέρονται γενικά παραδείγματα κατηγοριών που αξίζουν προσοχή. Η τελική αξιολόγηση γίνεται από τον επαγγελματία υγείας, με βάση το πλήρες ιστορικό σας:

• Φάρμακα που επηρεάζουν τα ηπατικά ένζυμα μπορεί να μεταβάλουν τον μεταβολισμό της Αναστροζόλης.
• Ορμονικές θεραπείες (άλλα ορμονικά φάρμακα) απαιτούν ιδιαίτερη σύγκριση του θεραπευτικού πλάνου.
• Ορισμένα φάρμακα για επιληψία ή άλλα που επηρεάζουν το μεταβολισμό ενδέχεται να έχουν σχετική σημασία.
• Φυτικά σκευάσματα (π.χ. υπερικό/Hypericum) μπορεί να επηρεάζουν φαρμακευτικές συγκεντρώσεις. Συζητήστε τα πριν τα χρησιμοποιήσετε.

Συμβουλή: Φτιάξτε μια σύντομη λίστα με όλα τα φάρμακα/συμπληρώματα και δείξτε την σε κάθε επίσκεψη. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων.

Ενδείξεις (Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται)

Η Αναστροζόλη ενδείκνυται κυρίως σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες για τη θεραπεία του ορμονοεξαρτώμενου καρκίνου του μαστού σε διαφορετικές κλινικές καταστάσεις.

Ανάλογα με το θεραπευτικό πλάνο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• σε πρώιμο/τοπικό ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο ως συμπληρωματική θεραπεία,
• σε προχωρημένο ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο,
• ως μέρος σχεδίων ορμονικής θεραπείας (μετά από προηγούμενες επιλογές).

Η ακριβής ένδειξη, η διάρκεια και ο συνδυασμός με άλλες θεραπείες εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου, το ιστορικό και τη συνολική εκτίμηση.

Δοσολογία – Πώς λαμβάνεται

Η δοσολογία της Αναστροζόλης καθορίζεται από τον ιατρό. Σε πολλές εγκεκριμένες αγωγές χρησιμοποιείται:

• Συνήθης δόση: μία φορά την ημέρα, σύμφωνα με το σκεύασμα/πρωτόκολλο.
• Διάρκεια: μπορεί να είναι παρατεταμένη (ιδίως σε συμπληρωματική θεραπεία), και συχνά αξιολογείται περιοδικά.
• Προσαρμογή: Σε ειδικές περιπτώσεις (π.χ. νεφρική/ηπατική λειτουργία, ηλικία, παρενέργειες), ο γιατρός μπορεί να τροποποιήσει το πλάνο ή να ζητήσει επιπλέον ελέγχους.

Μην αλλάζετε τη δόση ή τη συχνότητα μόνοι/ες σας. Αν έχετε δυσκολία στην τήρηση (π.χ. παρενέργειες ή παρεξηγήσεις), ενημερώστε έγκαιρα την ιατρική σας ομάδα.

Προφίλ ασφάλειας – Τι να γνωρίζετε

Όπως όλα τα φάρμακα, η Αναστροζόλη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι περισσότεροι άνθρωποι τις αντιμετωπίζουν χωρίς σοβαρά προβλήματα, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι είναι «αναμενόμενο» και τι χρειάζεται άμεση επικοινωνία με γιατρό.

Συχνές ή αναμενόμενες παρενέργειες

• Εξάψεις (hot flashes)
• Μυαλγίες/αρθραλγίες (πόνος σε μύες ή αρθρώσεις)
• Κόπωση
• Ξηρότητα ή ενοχλήσεις στο δέρμα/βλεννογόνους
• Ναυτία ή ήπιες γαστρεντερικές ενοχλήσεις
• Αλλαγές διάθεσης σε ορισμένα άτομα

Μη συχνές αλλά σημαντικές επιπλοκές

Κάποιες καταστάσεις απαιτούν προσοχή, ειδικά επειδή οι αναστολείς αρωματάσης συνδέονται με αλλαγές στο μεταβολισμό και στα οστά:

• Οστική απώλεια/οστεοπενία/οστεοπόρωση και αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων: συχνά χρειάζεται παρακολούθηση οστικής πυκνότητας και πιθανή υποστηρικτική αγωγή (σύμφωνα με ιατρική οδηγία).
• Αλλαγές στο λιπιδαιμικό προφίλ (χοληστερίνη), που μπορεί να αξιολογούνται σε ελέγχους.
• Ηπατικές δοκιμασίες: σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούνται περιοδικοί εργαστηριακοί έλεγχοι.
• Καρδιαγγειακά συμβάματα: η συνολική καρδιαγγειακή εικόνα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες—η παρακολούθηση είναι σημαντική, ειδικά αν υπάρχουν προϋπάρχοντα νοσήματα.

Πότε να επικοινωνήσετε άμεσα με ιατρό

• Σοβαρός ή ασυνήθιστος πόνος (ιδίως στο στήθος), δύσπνοια ή έντονη ζάλη.
• Σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: πρήξιμο, εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή.
• Σημαντική επιδείνωση πόνου στις αρθρώσεις που δεν υποχωρεί ή επηρεάζει έντονα την καθημερινότητα.
• Σημαντικές αλλαγές στη γενική κατάσταση, επίμονος εμετός ή έντονη αδυναμία.

Πρακτικές συμβουλές για σωστή χρήση

Μικρές πρακτικές αλλαγές μπορούν να κάνουν τη θεραπεία πιο εύκολη στην καθημερινότητα.

• Ρουτίνα: Συσχετίστε τη λήψη με μια καθημερινή συνήθεια (π.χ. μετά το πρωινό) και χρησιμοποιήστε υπενθύμιση στο κινητό.
• Διαχείριση πόνου: Η ήπια άσκηση, η φυσικοθεραπεία/διατάσεις και η σωστή στάση σώματος βοηθούν συχνά στην ανακούφιση αρθραλγιών (πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος).
• Υγεία οστών: Επαρκής πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D (εφόσον σας έχει συστηθεί), μαζί με άσκηση φόρτισης, μπορεί να είναι σημαντική. Η ακριβής σύσταση εξαρτάται από εξετάσεις και ιατρικό ιστορικό.
• Παρακολούθηση: Κρατήστε τα ραντεβού για εργαστηριακούς ελέγχους (όπου προβλέπεται) και για εξετάσεις οστικής πυκνότητας.
• Καρτέλα φαρμάκων: Φυλάξτε το σκεύασμα στην αρχική συσκευασία, σε κατάλληλες συνθήκες, μακριά από παιδιά.

Ανακούφιση από εξάψεις και άλλα συμπτώματα

Πολλές γυναίκες εμφανίζουν εξάψεις κατά τη διάρκεια ορμονικών θεραπειών. Αν και αυτό διαφέρει από άτομο σε άτομο, πρακτικές παρεμβάσεις μπορεί να βοηθήσουν:

• Ντύσιμο σε «στρώσεις» ώστε να αφαιρείτε εύκολα ρούχα.
• Αποφυγή υπερβολικής ζέστης, καυτών ροφημάτων και πικάντικων τροφών αν παρατηρείτε συσχέτιση.
• Ήπιες τεχνικές αναπνοής/χαλάρωσης.
• Ενημέρωση της ιατρικής ομάδας αν οι εξάψεις είναι έντονες—υπάρχουν θεραπευτικές επιλογές ανάλογα με την περίπτωση.

Εναλλακτικές επιλογές (Alternative options)

Αν χρειαστεί αλλαγή θεραπευτικής προσέγγισης, υπάρχουν ορμονικές εναλλακτικές κατηγορίες ή/και διαφορετικοί αναστολείς αρωματάσης, ανάλογα με την κλινική εικόνα. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Άλλους αναστολείς αρωματάσης (π.χ. λετροζόλη, εξεμεστάνη), όπου αυτό είναι κατάλληλο.
• Εναλλακτικά ορμονικά σχήματα (π.χ. με άλλες κατηγορίες, ανάλογα με την κατάσταση και το ιστορικό).

Η επιλογή εναλλακτικής θεραπείας δεν εξαρτάται μόνο από τις παρενέργειες, αλλά και από παράγοντες αποτελεσματικότητας, ανεκτικότητας και το συνολικό ογκολογικό πλάνο.

Πλαίσιο στην Ελλάδα – Νομικό/αγοραστικό περιβάλλον

Στην Ελλάδα, τα φάρμακα όπως η Αναστροζόλη εντάσσονται στο ευρύτερο σύστημα διάθεσης φαρμάκων σύμφωνα με την ισχύουσα εθνική και ευρωπαϊκή νομοθεσία. Η διαθεσιμότητα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με:

• την εμπορική μορφή (π.χ. διαφορετικές περιεκτικότητες/εταιρείες),
• την παραγωγή και τα αποθέματα,
• τον κύκλο διανομής και τις τρέχουσες ανάγκες της αγοράς.

Οι επαγγελματίες υγείας λαμβάνουν υπόψη τις επίσημες κατευθυντήριες οδηγίες για τον καρκίνο του μαστού και τα δεδομένα αποτελεσματικότητας/ασφάλειας.

Πρόσφατη καθοδήγηση (κατευθυντήριες συστάσεις)

Τα θεραπευτικά πρωτόκολλα για τον ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του μαστού εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου. Σε γενικές γραμμές, η σύγχρονη κλινική πρακτική δίνει έμφαση σε:

• εξατομίκευση με βάση τον υποδοχέα ορμονών και άλλους βιολογικούς δείκτες,
• ορθή διάρκεια ορμονικής θεραπείας και τακτική επανεκτίμηση,
• ενσωμάτωση μέτρων για οστική υγεία και μεταβολικές παραμέτρους,
• αντιμετώπιση παρενεργειών ώστε να διατηρείται η θεραπευτική συνέχεια.

Για το ακριβές «πλάνο» που σας αφορά, ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες της ογκολογικής σας ομάδας.

Παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η παρακολούθηση δεν αφορά μόνο τον καρκίνο, αλλά και το σώμα συνολικά. Συχνά περιλαμβάνει:

• Κλινική αξιολόγηση για παρενέργειες (εξάψεις, πόνος, κόπωση).
• Εργαστηριακές εξετάσεις όταν ενδείκνυται (π.χ. ηπατικές δοκιμασίες, λιπιδαιμικό προφίλ).
• Έλεγχο οστικής πυκνότητας σε κατάλληλα χρονικά διαστήματα (ιδίως με μακροχρόνια χρήση).
• Ανασκόπηση φαρμάκων που λαμβάνονται παράλληλα.

Συχνές πρακτικές απορίες

1) Τι γίνεται αν ξεχάσω μια δόση;

Αν ξεχάσετε μια δόση, ακολουθήστε τις οδηγίες που αναγράφονται στο φύλλο οδηγιών του σκευάσματος ή/και τις οδηγίες της ιατρικής σας ομάδας. Σε γενικές γραμμές, μην διπλασιάζετε τη δόση για να αναπληρώσετε.

2) Μπορώ να πάρω το φάρμακο με άλλα φάρμακα ταυτόχρονα;

Συχνά ναι, αλλά οι αλληλεπιδράσεις εξαρτώνται από το συγκεκριμένο συνδυασμό. Ειδικά αν λαμβάνετε πολλά φάρμακα ή συμπληρώματα, είναι χρήσιμο να ελέγξετε τη συμβατότητα με τον φαρμακοποιό σας.

3) Μπορεί να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις;

Ναι, οι αρθραλγίες είναι σχετικά συχνές σε ορισμένα άτομα. Μην το αγνοήσετε: ενημερώστε την ιατρική ομάδα για να συζητηθούν τρόποι ανακούφισης και αξιολόγησης.

4) Είναι ασφαλές να σταματήσω αν νιώθω καλύτερα;

Η ορμονική θεραπεία συνήθως έχει σχεδιαστεί για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Η διακοπή ή αλλαγή πρέπει να γίνεται μόνο κατόπιν ιατρικής αξιολόγησης.

Παράδοση και διαθεσιμότητα από online φαρμακείο στην Ελλάδα

Η διαθεσιμότητα της Αναστροζόλης μπορεί να εξαρτάται από την επιλεγμένη περιεκτικότητα και το συγκεκριμένο σκεύασμα. Σε ένα online φαρμακείο, συνήθως μπορείτε να δείτε:

• τις τρέχουσες ποσότητες ανά προϊόν,
• εκτιμώμενους χρόνους παράδοσης,
• τη δυνατότητα παράδοσης σε επιλεγμένες περιοχές εντός Ελλάδας.

Συμβουλή: Όταν παραγγέλνετε, βεβαιωθείτε ότι αναζητάτε το σωστό δραστικό και τη σωστή περιεκτικότητα, ώστε να ταιριάζει με το θεραπευτικό σας πλάνο.

Αποθήκευση και χειρισμός

Ακολουθήστε τις οδηγίες αποθήκευσης που αναγράφονται στη συσκευασία. Συνήθως:

• φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου σύμφωνα με τις οδηγίες του προϊόντος,
• προστατεύεται από υγρασία και άμεσο ηλιακό φως,
• κρατείται μακριά από παιδιά.

Συνοπτικός οδηγός ασφαλούς χρήσης

• Λάβετε τη δόση σας όπως έχει προγραμματιστεί.
• Διατηρήστε σταθερό ωράριο.
• Ενημερώστε για όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε.
• Μην ξεκινάτε ή διακόπτετε άλλα σκευάσματα χωρίς έλεγχο αλληλεπιδράσεων.
• Δώστε προσοχή στην υγεία οστών και παρακολουθήστε εξετάσεις όπως σας έχουν συστήσει.
• Αν εμφανιστεί έντονη ή ασυνήθιστη αντίδραση, επικοινωνήστε άμεσα με επαγγελματία υγείας.

FAQ – Συχνές ερωτήσεις

1. Η Αναστροζόλη προορίζεται για όλους;

Όχι. Χρησιμοποιείται κυρίως σε ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του μαστού και σε συγκεκριμένο πληθυσμό/κλινικά σενάρια, συχνά σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή όπου αυτό εντάσσεται στο θεραπευτικό πλάνο.

2. Με επηρεάζει αν πίνω λίγο κρασί ή μπύρα;

Συνήθως η μεμονωμένη, μικρή κατανάλωση δεν οδηγεί σε άμεση επικίνδυνη αλληλεπίδραση, αλλά μπορεί να επιδεινώσει συμπτώματα (π.χ. ζάλη, εξάψεις) ή να επηρεάσει την ανοχή σας. Αν έχετε αμφιβολίες, ρωτήστε τον φαρμακοποιό ή τον θεράποντα ιατρό.

3. Τι γίνεται με βιταμίνες και συμπληρώματα (ασβέστιο/βιταμίνη D);

Συχνά, η βιταμίνη D και το ασβέστιο είναι χρήσιμα για την οστική υγεία. Παρ’ όλα αυτά, η ανάγκη και η δόση εξαρτάται από εξετάσεις (π.χ. επίπεδα βιταμίνης D) και ιατρικό ιστορικό. Ενημερώστε την ιατρική ομάδα πριν ξεκινήσετε συμπληρώματα.

4. Μπορώ να χρησιμοποιήσω φυτικά προϊόντα;

Κάποια φυτικά προϊόντα μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό φαρμάκων. Ιδίως προϊόντα που περιέχουν Hypericum (υπερικό) ή «μίγματα» βοτάνων, χρειάζονται προσοχή. Συζητήστε τα πριν τα εντάξετε.

5. Θα έχω οπωσδήποτε παρενέργειες;

Όχι. Κάθε άτομο ανταποκρίνεται διαφορετικά. Ορισμένες παρενέργειες είναι συχνές, αλλά δεν εμφανίζονται απαραίτητα σε όλους και με την ίδια ένταση.

6. Πρέπει να κάνω εξετάσεις ενώ παίρνω Αναστροζόλη;

Συχνά ναι, ειδικά για την παρακολούθηση οστικής πυκνότητας, μεταβολικών παραμέτρων και άλλων δεικτών, ανάλογα με το ιατρικό σας πλάνο.

Σημείωση για προσωπική καθοδήγηση

Ο παρών οδηγός έχει σκοπό να σας ενημερώσει με τρόπο κατανοητό. Για την ασφάλειά σας, ο τελικός θεραπευτικός σχεδιασμός, η διάρκεια, η δοσολογία και οι απαραίτητες εξετάσεις πρέπει να βασίζονται στην αξιολόγηση της ογκολογικής/ιατρικής σας ομάδας και στις οδηγίες που συνοδεύουν το συγκεκριμένο σκεύασμα.